TDAH na infância: sinais, avaliação e onde buscar ajuda

Não para quieto, perde tudo, não termina a lição, interrompe todo mundo. Toda criança tem dias assim, e por isso a dúvida é tão comum: é jeito de criança ou é TDAH? Este texto explica o que é o transtorno, quais sinais merecem atenção, como funciona a avaliação e onde buscar ajuda, inclusive pelo SUS. Ele não substitui a consulta: serve para você chegar a ela mais preparado.

O que é TDAH

O transtorno do déficit de atenção com hiperatividade (TDAH) é uma condição do neurodesenvolvimento que começa na infância ². O Ministério da Saúde o descreve por três sintomas principais: desatenção, hiperatividade e impulsividade ¹. Algumas pessoas têm mais sinais de desatenção, outras mais de hiperatividade e impulsividade, e outras dos dois tipos ².

Segundo a Academia Americana de Pediatria, o TDAH é um dos transtornos de neurodesenvolvimento mais comuns da infância, presente em cerca de 7% a 8% das crianças e jovens ³. O Ministério da Saúde cita estimativas de 5% a 8% no mundo ¹.

Entenda o porquê: quando é jeito de criança e quando é sinal

Desatenção e agitação existem em toda criança, principalmente nas pequenas, cansadas, com fome ou entediadas. O que diferencia o TDAH não é ter esses comportamentos, e sim a intensidade, a frequência e o prejuízo que eles causam. O Instituto Nacional de Saúde Mental dos Estados Unidos descreve os comportamentos do TDAH como frequentes e presentes em várias situações ². Para a Academia Americana de Pediatria, o diagnóstico exige sintomas e prejuízo em mais de um ambiente importante da vida, como a casa e a escola ³.

Exemplos de sinais, segundo o Instituto Nacional de Saúde Mental ²:

• Desatenção: dificuldade de prestar atenção, de se manter na tarefa, de se organizar.
• Hiperatividade: mexer-se o tempo todo, inclusive quando não é hora, inquietação, falar demais.
• Impulsividade: interromper, se intrometer, ter dificuldade de esperar a vez.

Como é feita a avaliação

1. É clínica. O diagnóstico do TDAH é feito por avaliação clínica, que pode usar escalas e testes específicos; não existe exame que identifique o transtorno ¹.
2. Começa a partir dos 4 anos. A diretriz da Academia Americana de Pediatria orienta avaliar crianças e adolescentes de 4 a 18 anos que tenham dificuldade escolar ou de comportamento junto com sinais de desatenção, hiperatividade ou impulsividade ³. Abaixo de 4 anos, a diretriz considera a evidência insuficiente para diagnosticar, embora a orientação aos pais sobre comportamento possa ser indicada ³.
3. Junta informações de vários lugares. Pais ou responsáveis, professores e outros profissionais que acompanham a criança contribuem com relatos ³. Leve para a consulta exemplos concretos e, se puder, um bilhete da escola.
4. Descarta outras causas. O profissional precisa afastar outras explicações para os sinais ³. Sono ruim, por exemplo, pode afetar atenção e comportamento ⁵.
5. Olha o que vem junto. A diretriz recomenda investigar condições que podem aparecer junto com o TDAH, como ansiedade, dificuldades de aprendizagem e de linguagem, autismo e alterações de sono ³.

E depois da avaliação

O cuidado é feito sob medida. Para crianças de 4 a 5 anos, a diretriz da Academia Americana de Pediatria indica como primeira linha a orientação comportamental aos pais e intervenções em sala de aula, quando disponíveis ³. Para as maiores, o plano pode combinar estratégias diferentes, definidas com a equipe de saúde. Em casa e na escola, rotina previsível, espaço fixo de estudo e tarefas divididas em partes ajudam qualquer criança, com ou sem TDAH ⁴.

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